Клиника "Семейный доктор"
slide

Лечение фолликулярной кисты яичника

Фолликулярная киста представляет собой доброкачественное образование внутри тканей яичника. Это наиболее часто встречающийся в гинекологической практике вид функциональных кист. Образование формируется в результате различных естественных физиологических процессов в яичнике даже на фоне отсутствия воспалительных и иных заболеваний репродуктивных органов. В сущности, это — фолликул, заполненный жидкостью. Чаще всего образование регрессирует самостоятельно к наступлению менструации или в течение нескольких менструальных циклов. Но в некоторых случаях важно пройти комплексное лечение, чтобы не допустить осложнений, или ускорить регрессию функционального образования с медицинской помощью.

Механизм образования и симптомы

Это образование также носит название функциональной кисты. Развивается оно по причине отсутствия естественного разрыва фолликула после его созревания. Диаметр кисты может быть от 3 до 8 см. В подавляющем большинстве случаев наблюдается одностороннее образование.

Клетки оболочки фолликулярной кисты вырабатывают гормоны эстрогены в большом количестве. Это становится причиной задержки менструации — от нескольких дней до нескольких недель. Наступившая с задержкой менструация отличается болезненностью, возможно появление сгустков.

Симптомы фолликулярной кисты могут быть умеренными или отсутствовать вовсе, заподозрить такое образование можно лишь по особенностям цикла и некоторым признакам:

  • задержка менструации;

  • межменструальные мажущие кровотечения;

  • дискомфорт во второй фазе цикла (чувство распирания в паху с одной стороны);

  • базальная температура может снижаться до 36,8С.

Возможно появление тупых, давящих болей во второй фазе цикла, которые усиливаются при физических нагрузках, наклонах, интимном контакте.

Причины болезни

Несмотря на то, что фолликулярное образование может появиться на фоне общего здоровья, существуют распространенные причины его появления:

  • воспалительные заболевания придатков, ЗППП — в результате структура тканей меняется, что препятствует естественному разрыву фолликула и овуляции;

  • аборты, гинекологические вмешательства;

  • спаечный процесс;

  • гормональный дисбаланс (в послеродовой период, в результате нарушения схемы приема контрацептивов и пр.);

  • стресс;

  • снижение защитных сил организма и др.

Диагностика кист

Как правило, для постановки диагноза достаточно гинекологического осмотра и УЗИ. Также может быть проведена допплерометрия, чтобы выявить участки кровотока с малой скоростью вокруг образования. При наличии сомнений в редких случаях может быть назначена диагностическая лапароскопия. Пациентку также направляют на лабораторные анализы: мазки на флору из влагалища и шейки матки, сдачу крови на онкомаркеры и уровень половых гормонов.

Лечение фолликулярных кист

Лечение фолликулярной кисты врач разрабатывает индивидуально, учитывая возраст, гормональный статус пациентки, особенности и симптомы болезни, анамнез. Так, особое внимание уделяют рецидивирующим кистам.

Обнаруженные 3-5-сантиметровые образования подлежат наблюдению в течение 2-3 циклов. Врач составит график посещений, при этом необходимо проходить УЗИ перед визитом для оценки динамики и происходящих изменений.

Кисты более 5 см, особенно имеющие тенденцию к росту, лечат с помощью комплекса методов.

Медикаментозная терапия состоит в применении гормональных средств. Они позволяют стабилизировать гормональный фон и предупредить рецидив. Дополнением к такой терапии могут быть витамины, противовоспалительные и обезболивающие средства для снятия симптомов.

Физиотерапия позволяет ускорить рассасывание образования. Хорошо зарекомендовали себя такие методы, как электрофорез, СМТ-форез, ультрафонофорез, магнитотерапия.

Хирургическое лечение требуется при диаметре образования 7-8 см., при этом одним из показаний к вмешательству является неэффективность консервативных методов или склонность к росту. Лапароскопическая резекция выступает надежным методом, который не подразумевает выполнения больших разрезов. Длительность операции всего около 30 минут, возможно применение наркоза или эпидуральной анестезии.

Разрез брюшной полости — серьезное вмешательство, оправданное только при подозрении на осложнения кисты. Вариантов хирургического лечения в этом случае несколько:

  • кистэктомия — иссечение новообразования, последующее восстановление функций яичника;

  • резекция кисты — удаление не только кисты, но и поврежденных тканей яичника, при этом его функции остаются сохранными;

  • овариэктомия — полное удаление пораженного образованием яичника.

В некоторых случаях проводится пункция: она представляет собой метод лечения с одним проколом иглой под местным обезболиванием. Далее во влагалище вводится датчик с проводником, оснащенным тонкой иглой. К ней подсоединен аспиратор — устройство для откачивания жидкости. Содержимое кисты удаляется с помощью аспирации, после чего в полость образования вводится антисептический склеивающий ткани раствор. Обязательным является контроль эффективности процедуры — специалист назначит УЗИ для оценки состояния тканей яичника.

Профилактика — важнейшая составляющая лечения. Врач даст рекомендации относительно плановых профилактических посещений, образа жизни и мер предупреждения повторного формирования функциональной кисты. В том случае, если пациентка планирует беременность, назначит дату следующего визита для начала подготовки к зачатию и вынашиванию. В большинстве случаев наличие фолликулярной кисты не влияет на репродуктивные функции, если было проведено качественное своевременное лечение.

Обратиться к профессионалу — врачу-гинекологу с большим опытом работы, — вы можете в клинике «Семейный доктор». Возможности гинекологического отделения позволяют поставить точный диагноз и назначить правильную схему лечения. Задать интересующие вопросы и записаться на прием вы можете по телефону контакт-центра  +7 (812) 775 75 66, через форму on-line записи и в регистратуре клиники.
Стоимость
стоимость, руб.
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога, первичный 1800
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) ведущего акушера-гинеколога к.м.н., первичный 2500
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, кандидат медицинских наук, ведущий специалист клиники
Врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук
наверх