Клиника "Семейный доктор"
slide

Лечение миомы матки

Миома матки представляет собой доброкачественное новообразование в мышечной стенке. Как правило, оно имеет несколько очагов, размеры каждого из них могут достигать нескольких сантиметров. Самой частой причиной появления болезни являются гормональный дисбаланс, особенно связанный с повышенным  уровнем эстрогенов. Это нарушение  может затрагивать молодых пациенток. В некоторых случаях врач занимает выжидательную тактику, поскольку миома проходит самостоятельно с наступлением менопаузы. Однако это справедливо только для некоторых случаев и относительной возрастной «близости» менопаузального периода . В большинстве случаев лечение миомы необходимо.

Причины появления миомы

К основным причинам заболевания относят следующие:

  • наследственность;
  • аденомиоз;
  • воспаление матки, эндометрия, придатков;
  • нарушения обменных процессов;
  • системные заболевания;
  • лишний вес;
  • гиподинамия;
  • проведение внутриматочных вмешательств (аборты, выскабливания).

 Симптомы заболевания

Заболевание может протекать совершенно бессимптомно, нередко выявляется на профилактическом осмотре у врача-гинеколога. Однако это относится только к небольшим узлам. Крупные миомы практически всегда проявляют себя рядом признаков:

  • нерегулярные менструации, более длительные по времени;
  • межменструальные кровянистые выделения;
  • более обильные кровотечения;
  • учащенное мочеиспускание;
  • нерегулярный стул;
  • бесплодие и невынашивание
  • тянущая боль в нижнем отделе живота, чувство давления;
  • некоторое увеличение объемов живота, не связанное с изменением массы тела.

Лечение миомы матки начинается с диагностики.

Как диагностируется миома

Для того, чтобы поставить диагноз, врачу достаточно проведения гинекологического двуручного осмотра. Для подтверждения предположений, а также определения количества и размеров миоматозных узлов, потребуется проведение дополнительных процедур диагностики: УЗИ, МРТ или КТ, гистероскопии. Также актуальной в этом случае выступает лабораторная диагностика: определение уровня половых гормонов, мазки на флору, диагностика ИППП и пр.

На основе полученных данных врач выбирает метод лечения.

Консервативные методы лечения

Лечение миомы без применения хирургических методов целесообразно в следующих случаях:

  • скорое наступление менопаузы;
  • медленный рост (потребуется наблюдение динамики развития опухоли);
  • отсутствие выраженных симптомов, сказывающихся на качестве жизни женщины.

Консервативная терапия подразумевает применение некоторых медикаментозных средств:

  • КОК (комбинированные оральные контрацептивы)  могут  уменьшить размеры  миоматозных узлов,  при размерах  не более 15-20 мм, а также уменьшить боль и уменьшить обильные меструации;
  • гормональные препараты (гестагены) применяются при сочетании миомы и гиперплазии внутреннего слизистого слоя матки;
  • антипрогестагены назначают для уменьшения размеров узлов с последующей реабилитацией.

Стоит отметить, что некоторые консервативные методы применяют в качестве подготовки к хирургическому вмешательству (предоперационное лечение).

Другим методом лечения служит ФУЗ-абляция: принцип действия такой процедуры состоит в коагуляции патологических узлов при помощи ультразвука. Методику применяют только при определенных типах образований, поэтому решение о необходимости такого лечения принимает врач строго в соответствии с показаниями.

Дополнением к медикаментозному лечению служат рекомендации врача. Могут быть рекомендованы средства фитотерапии, прием витаминно-минеральных комплексов, терапия ИППП и восстановление нормальной микрофлоры слизистых оболочек половых путей, лечение анемии, связанной с большей ежемесячной кровопотерей и пр.

Оперативное лечение

Лечение миомы в клинике может проводиться оперативно. Показаниями к хирургическому вмешательству выступают следующие условия:

  • большое количество узлов;
  • сдавливание органов малого таза, мочевого пузыря, прямой кишки;
  • быстрый рост  узлов;
  • некроз узла;
  • субмукозный узел;
  • перекрут ножки;
  • отсутствие ответа на консервативную терапию;
  • выраженные симптомы, осложнения (анемии и др.).

В зависимости от того, какой именно тип миомы наблюдается и где локализуется, врач выбирает способ удаления миомы. Сегодня выделяют 3 основные стратегии оперативного лечения:

1.       Лапароскопия. Подразумевает удаление миоматозных узлов малоинвазивным способом, через небольшие разрезы.

2.       Гистероскопия. Разрезов не предполагается, инструменты вводятся через влагалище, удаление выполняется под контролем оптической системы (гистероскопа).

3.       Полостная операция. Подразумевает разрез внизу живота, выполняется по показаниям.

Также существует радикальный вариант: удаление матки, однако этот метод лечения является крайней мерой. К нему прибегают только при невозможности придерживаться менее серьезной тактики вмешательства, угрозе жизни пациентки. Наиболее щадящими способами являются гистероскопия и лапароскопия. В этом случае сроки реабилитации существенно сокращаются.

Пройти лечение миомы в Санкт-Петербурге вы можете в клинике «Семейный доктор». Наличие современных качественных аппаратов и оборудования для проведения диагностических и терапевтических процедур позволяет нам оказывать широкий спектр гинекологических услуг. Наши специалисты выберут оптимальный способ терапии и дадут подробные рекомендации. 

Записаться к врачу можно с помощью формы on-line записи на сайте клиники, позвонив по телефону контакт-центра  +7 (812) 775 75 66, или в регистратуре клиники.

Стоимость
стоимость, руб.
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога, первичный 1800
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) ведущего акушера-гинеколога к.м.н., первичный 2500
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, кандидат медицинских наук
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, кандидат медицинских наук, ведущий специалист клиники
Врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук
наверх