Клиника "Семейный доктор"
slide

Рак шейки матки (врач акушер-гинеколог В.В.Никитина)

Рак шейки матки (РШМ) — это злокачественная опухоль шейки матки вирусной этиологии.

По частоте возникновения среди женщин РШМ занимает 2 место в РФ после опухоли молочных желез. Основное количество заболевших такой онкологией приходится на возраст после 40 лет. Однако регулярные ежегодные консультации и обследования у гинеколога позволяют выявить эту патологию на самых ранних стадиях и успешно излечить.

Причины возникновения РШМ :

— ранее начало половой жизни,

— инфекции половых путей,

— курение,

— нарушения гигиены интимной области,

— ослабленный иммунитет,

— хронические воспалительные заболевания шейки матки,

— вирус папилломы человека (обнаруживается практически у всех заболевших женщин).

Типов ВПЧ (вируса папилломы человека) насчитывается больше 100, именно 16 и 18 типы являются возбудителями рака шейки матки, а кроме того могут быть причинами плоскоклеточного рака глотки и рака ануса.

Заражение ВПЧ происходит чаще всего половым путем.

Развитие рака шейки матки от момента заражения ВПЧ до инвазивного рака занимает несколько лет и проходит через несколько этапов, включая латентное инфицирование, субклиническую форму и три степени дисплазии.

Дисплазия шейки матки является предраковым состоянием и ее своевременная диагностика и лечение на этих стадиях позволяет предотвратить онкологию.

Диагностика:

1. Мазок на онкоцитологию.

- Мазок по Папаниколау - это основа цитологического скрининга.

Данная диагностика достаточно специфична и широко используется, однако у нее недостаточно высокая чувствительность и возможны ложноотрицательные результаты.

- Метод жидкостной цитологии - это модифицированное цитологическое исследование. Сбор ткани осуществляется не на стекло, а в жидкостную среду, что делает мазки тонкими и позволяет легче выявить атипические клетки.

Оба мазка одинаковы по чувствительности и оба являются хорошими, но у метода жидкостной цитологии меньше неадекватных результатов.

 2. ВПЧ-тест - это определение ДНК ВПЧ в шейке матки, с целью выявления онкогенных видов вируса и вычисления вирусной нагрузки.

Многочисленные исследования этого анализа показали его высокую точность.

3. Кольпоскопия - осмотр шейки матки с помощью специального прибора - кольпоскопа.

4. Биопсия шейки матки.

Лечение дисплазии.

При выявлении первой стадии дисплазии необходимо регулярное наблюдение гинеколога, которое может продолжаться в течение нескольких лет. Для лечения дисплазии второй и третьей степени используют два метода:

1. радиоволновая конизация шейки матки

2. электроэксцизия

Оба метода позволяют полностью избавиться от дисплазии и предотвратить переход в рак.

Лечение рака шейки матки

Выбор методов терапии рака шейки матки зависит от стадии онкологического процесса, а также необходимости сохранения репродуктивной функции женщины. При лечении могут применяться хирургические методы лечения, химиотерапия, лучевая терапия, либо комбинированное лечение.

У молодых пациенток для того, чтобы сохранить возможность для пациентки стать матерью, чаще всего используется хирургическое лечение – конус-биопсия.

Надо отметить, что во всех случаях есть вероятность рецидива, поэтому женщина должна находиться под строгим наблюдением гинеколога и онколога.


Возврат к списку

наверх